כשאנו רוצים לרדת במשקל ולהישאר במשקל גוף תקין ויציב לאורך זמן, אנו עומדים בפני תהליך, תהליך של שינוי, המכיל בתוכו התנהלות של קבלה והחלטה ללמידה, שינוי תזונה, שינוי בדרכי החשיבה, שינוי בהתנהלות היומיומית (כאימוץ הפעילות הגופנית לשגרה השבועית ו/או היומיומית), שינוי בדרכי ההתמודדות ובמודעות לתחושות ורגשות.
המושג "דיאטה" נשמע ומתקבל כפרויקט ולפרויקט יש מועד התחלה ומועד סיום. זוהי עבודה קשה ומאומצת לטווח מוגדר. אולם השינוי אינו עוד פרויקט אלא דרך חיים, דרך המלווה אותנו לאורך כל הפרויקטים הקטנים של חיינו.
השינוי צריך לכלול זיהוי קודים של רעב ושובע, אכילה מגוונת ובחירה חופשית, יכולת לדעת לעשות את האיזון בהתאם לצרכי הגוף והנפש. ספירת קלוריות הופכת בתהליך זה לאקט שולי. האיזון יושג לכשתהיה הבנה שאין אוכל טוב או רע אלא מינונים נכונים בהתאם לצרכים רגשיים, בריאותיים, התנהגותיים ופיזיולוגיים אישיים. הצלחה בתהליך תהיה הגעה למצב שבו נחוש רעב אמיתי ונספק אותו מתוך בחירה חופשית והנאה ונבחר להפסיק לאכול כשנחוש שבעים. אכילה שכזו אינה מלווה את האכילה ברגשות אשם, בושה או חרטה ומותירה בנו רגשות עונג.
ליווי מקצועי:
בשל מורכבותו של תהליך זה, ברור היום, יותר מתמיד, כי לא רק העובדות והידע הבסיסי חשובים (בסיס לתזונה נכונה, הרגלי אכילה נכונים וכדומה), אלא עצם הליווי המקצועי האישי בתהליך הארוך והמשמעותי על כל שלביו: הליווי המקצועי של המטופל בתהליך השינוי, הובלת המטופל לשינוי, הדרכתו, תמיכה נפשית במטופל לאורך התהליך – הם אלו שעשויים להכריע את הכף האם תהליך השינוי יצליח או לא, על האדם המעוניין בשינוי ובהצלחתו לבחור במטפל המאמין בצורך בתהליך השינוי ולא רק בדיאטת הרזייה המלווה באיסורים והתניות רבות.
פעילות גופנית כמעודדת ירידה במשקל:
פעילות גופנית, מעבר לערכה הפיזיולוגי הבריאותי הרב, משפיעה באופן חיובי גם על מדדים נפשיים רגשיים והתנהגותיים: משפרת מצב רוח, מעלה את תחושת הערכה העצמית, גורמת לשיפור בתדמית הגוף ומפחיתה שכיחות מצבי החרדה והדיכאון. עיקר חשיבותה של הפעילות הגופנית נעוץ לא רק לצרכיי ירידה במשקל, אלא גם בשמירה על המשקל החדש ובמניעת ההשמנה מחדש.
תהליך שינוי מוצלח יהיה זה שישלב תהליך של שינוי תזונתי על כל היבטיו (כפי שפורט לעיל) וביצוע פעילות גופנית באופן סדיר.






